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《河南日報》【醫(yī)學(xué)科技】心內(nèi)心外聯(lián)動 我省首例經(jīng)皮主動脈支架置入術(shù)+左胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋雜交手術(shù)在鄭州市七院完成

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發(fā)布日期:2023/7/27  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

近日,從鄭州市七院傳來消息,我省首例經(jīng)皮主動脈支架置入術(shù)+左胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋雜交手術(shù)在該院順利開展。據(jù)了解,該手術(shù)是由鄭州市七院心內(nèi)科和心外科無縫對接聯(lián)手完成的,使患者在同一張手術(shù)臺上,經(jīng)歷一次麻醉,兩個醫(yī)療團隊聯(lián)手解決患者兩大心臟問題。此舉標志著鄭州市七院復(fù)雜心血管疾病領(lǐng)域診治水平再上新臺階。

  71歲,有長期高血壓病史的趙大爺(化名),因反復(fù)心絞痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“冠狀動脈嚴重鈣化并彌漫性嚴重狹窄、升主動脈夾層并主動脈瘤”,因病情復(fù)雜,遂轉(zhuǎn)至鄭州市七院。

  入院后,經(jīng)鄭州市七院(鄭州市心血管病醫(yī)院)副院長、心血管內(nèi)科主任趙育潔和牛思泉團隊的進一步診斷,發(fā)現(xiàn)趙大爺主動脈及頭頸CTA提示“主動脈夾層合并主動脈瘤、右側(cè)頸內(nèi)動脈鈣化并嚴重狹窄”,結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院冠脈造影提示,決定為趙大爺進行MDT多學(xué)科團隊會診。

  經(jīng)過該院心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科、重癥監(jiān)護室、彩超室、介入手術(shù)室等科室多位專家會診,確診趙大爺冠脈為“前降支起始部至中段存在迂曲鈣化彌漫性嚴重病變”,不適合單純旋磨或內(nèi)科介入;主動脈夾層合并主動脈瘤猶如定時炸彈,單純解決冠脈手術(shù)稍有不慎就可能危及生命;頸動脈嚴重狹窄又可能影響患者術(shù)中腦灌注,存在術(shù)中腦血管意外等風(fēng)險。

  手術(shù)難度高,治療存在矛盾。怎么辦?經(jīng)過DT團隊專家多方分析,最終決定對患者實施全麻下心內(nèi)科、心外科聯(lián)合雜交手術(shù)。

  手術(shù)時,趙育潔、牛思泉團隊先行經(jīng)皮主動脈支架植入術(shù),而后由該院心外科一病區(qū)主任陳紅衛(wèi)團隊行左胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋,一次手術(shù)解決患者的兩個難題。

  術(shù)后,趙大爺轉(zhuǎn)至CCU病區(qū),當天晚上順利脫機,兩天后病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至普通病房。