近日，鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）心外科一病區(qū)再結(jié)碩果，成功開展我院首例微創(chuàng)內(nèi)窺鏡輔助下采集大隱靜脈的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

患者來自河南省南陽市鄧州市，年齡75歲，患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、糖尿病，表現(xiàn)為間斷胸悶不適。若采用傳統(tǒng)開放式方法采集大隱靜脈，腿部切口長，創(chuàng)傷大，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫、出血等并發(fā)癥，在一定程度上會(huì)延遲患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，尤其是對于存在糖尿病、肥胖等獨(dú)立危險(xiǎn)因素的患者更容易發(fā)生切口感染。同時(shí)，術(shù)中還要切皮神經(jīng)及淺表淋巴管，有部分患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域感覺減退甚至缺失，術(shù)后會(huì)發(fā)生淋巴性水腫以及淋巴管炎等并發(fā)癥。另一方面，由于手術(shù)切口比較長，也會(huì)影響美觀。目前，微創(chuàng)手術(shù)是心臟血管外科的發(fā)展趨勢之一。為了適應(yīng)微創(chuàng)心臟血管外科的發(fā)展趨勢和病人日益增加的醫(yī)療需求，我院心血管外科一病區(qū)在主任陳紅衛(wèi)的帶領(lǐng)下，積極開展微創(chuàng)新技術(shù)，滿足病人對更小創(chuàng)傷的追求。

陳紅衛(wèi)主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分評估患者病情，術(shù)前準(zhǔn)備穩(wěn)妥后于4月24日，為該名患者施行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。其中，大隱靜脈的采集僅在患者左下肢作3個(gè)1.5-2cm切口，具有創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快，明顯減輕患者痛苦等優(yōu)勢。目前，患者的病情基本穩(wěn)定，并且正在進(jìn)一步的恢復(fù)過程中，再經(jīng)過數(shù)日觀察治療，即可出院療養(yǎng)。

在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（coronary artery bypass grafting，CABG）中應(yīng)用內(nèi)窺鏡血管采集術(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┩饪频奈?chuàng)技術(shù)之一，在保證采集血管質(zhì)量的同時(shí)，能夠減少患者下肢傷口感染和愈合不良的發(fā)生率，明顯減輕疼痛和下肢水腫，有利于患者早期活動(dòng)和康復(fù)，獲得更快的功能恢復(fù)、良好的美容效果和更高的患者滿意度。對于提高患者術(shù)后生活質(zhì)量有很大幫助，符合現(xiàn)代微創(chuàng)外科的發(fā)展方向，尤其適用于有肥胖和糖尿病等高危因素患者。