間斷性心慌胸痛10年、確診為擴(kuò)張型心肌病4年、多次游走于死亡線上47歲的徐女士，沒(méi)想到在2019年年初收到了一份特殊的新年禮物——一顆“救命心臟”。01月28日，鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）心臟移植團(tuán)隊(duì)成功將一顆“鮮活”的心臟移植到患者體內(nèi)。目前，患者恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定。

鄭州七院心臟移植團(tuán)隊(duì)張向立主任正在進(jìn)行手術(shù)

47歲的徐女士10年前無(wú)誘因間斷出現(xiàn)心慌、胸悶伴呼吸困難，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，癥狀好轉(zhuǎn)后出院。4年前加重被確診為擴(kuò)張性心肌病，心功能不全。醫(yī)生告訴他，這個(gè)病屬于發(fā)病原因不明的心肌疾病，沒(méi)有特效藥、不能根治，只能對(duì)癥治療，病情發(fā)展到最晚期只能接受心臟移植。

4年來(lái)，徐女士雖然堅(jiān)持服藥但胸悶癥狀仍然間斷反復(fù)發(fā)作，病情常常折磨的徐女士夜不能寐。期間多次住院醫(yī)生也只能對(duì)癥治療緩解癥狀，無(wú)法控制病情進(jìn)展。

半個(gè)月前病情加重在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下來(lái)到鄭州七院心外科八病區(qū)接受治療。入院超聲檢查顯示她的左心室舒末內(nèi)徑為72mm，左心室容積是正常人的3倍，而左心射血分?jǐn)?shù)僅有24%，這說(shuō)明其心臟泵血功能極差。更嚴(yán)重的是他還出現(xiàn)了明顯的心功能衰竭。在專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為只有實(shí)施心臟移植才能完全根治徐女士的癥狀，在完善了心臟移植所有術(shù)前準(zhǔn)備后，徐女士只能一邊在醫(yī)院靠藥物維持生命，一邊等待心臟移植的消息。

幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)等待，徐女士與一位腦死亡的器官捐獻(xiàn)者配型成功。01月28日上午，徐女士進(jìn)行了‘換心’手術(shù)，由鄭州七院心臟移植團(tuán)隊(duì)完成。手術(shù)分為兩組同時(shí)進(jìn)行，在開展心臟獲取的手術(shù)間內(nèi)，心臟移植團(tuán)隊(duì)成員心外科八病區(qū)主任醫(yī)師浮志坤副率“取心”團(tuán)隊(duì)僅用了10分鐘就成功獲取心臟，并立即對(duì)心臟進(jìn)行了心肌液灌注，放入冰沙中存儲(chǔ)，以減少心肌氧耗，保護(hù)心肌細(xì)胞。

心臟移植團(tuán)隊(duì)浮志坤副主任醫(yī)師率“取心”小組獲取供體心臟

與此同時(shí)，在相鄰的另一間手術(shù)室里，心臟移植團(tuán)隊(duì)麻醉科主任魏金聚率麻醉團(tuán)隊(duì)，根據(jù)術(shù)前制定的麻醉方案，對(duì)徐女士成功進(jìn)行了麻醉，嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)著各項(xiàng)指標(biāo)。隨后，由心臟移植團(tuán)隊(duì)心外科八病區(qū)主任張向立率團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施心臟移植手術(shù)，取出患者病變的心臟，并立即將獲取不久的“新鮮”心臟植入受體，對(duì)心臟的左房、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上腔靜脈、下腔靜脈五個(gè)吻合點(diǎn)進(jìn)行了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)縫合。雖然只有五個(gè)吻合點(diǎn)，但因?yàn)槿梭w血管組織薄而脆，針線大小的選擇，針線的走勢(shì)和力度的掌控都非常重要，每個(gè)縫合都必須做到天衣無(wú)縫，出現(xiàn)任何一個(gè)小小的失誤都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。

心臟移植團(tuán)隊(duì)正在將心臟植入徐女士體內(nèi)

鄭州七院心臟移植團(tuán)隊(duì)成員配合默契，前有穿針人，后有引線者，很快便將五個(gè)縫合點(diǎn)順利吻合。在麻醉醫(yī)生、心血管外科醫(yī)生和體外循環(huán)灌注醫(yī)師的共同努力下心臟逐漸從低溫狀態(tài)恢復(fù)至常溫，直至這顆心臟具備患者機(jī)體所需的泵血功能，順利撤除體外循環(huán)。

監(jiān)護(hù)儀上顯示心臟開始復(fù)跳

監(jiān)護(hù)儀上顯示心率、128次/分，血壓 103/73mmHg，移植的心臟已能在患者身體開始正常工作了！專家們仔細(xì)再次檢查了每個(gè)吻合位置，再次確認(rèn)沒(méi)有出血點(diǎn)后，張向立主任宣布“成功！”整個(gè)心臟移植手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)42分。

術(shù)后心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生正在檢查徐女士身體狀況

術(shù)后轉(zhuǎn)入CSICU（心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室），在醫(yī)護(hù)人員精心照顧下，徐女士順利度過(guò)危險(xiǎn)期，身體機(jī)能開始迅速恢復(fù)，術(shù)后第二天拔除氣管插管、第五天由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入移植恢復(fù)病房、第七天開始康復(fù)性訓(xùn)練。這標(biāo)志著七院心臟移植手術(shù)的又一次圓滿完成。

徐女士正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

“新年快樂(lè)，早日康復(fù)出院！”大年初一，鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）袁義強(qiáng)院長(zhǎng)在張向立主任的陪同下來(lái)到病房，看望慰問(wèn)了成功接受心臟移植手術(shù)的徐女士，詳細(xì)了解了病情，送去新春的祝福，并祝愿她早日康復(fù)。

袁義強(qiáng)院長(zhǎng)在新春之際，來(lái)到病房，為患者送上祝福

鄭州七院是目前河南省唯一一家能獨(dú)立開展心臟移植手術(shù)的資質(zhì)單位。醫(yī)院設(shè)立心臟移植監(jiān)護(hù)室和心臟移植康復(fù)病房，為術(shù)后患者提供更好的康復(fù)條件。

鄭州七院心臟移植團(tuán)隊(duì)成員均經(jīng)國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際知名心血管中心培訓(xùn)，具備目前國(guó)內(nèi)及國(guó)際領(lǐng)先?？评砟詈图夹g(shù)。鄭州七院目前開展心臟移植手術(shù)十例，居全省第一，全國(guó)十七。鄭州七院心臟移植團(tuán)隊(duì)力爭(zhēng)為更多的心臟衰竭患者帶來(lái)生命的希望。