一個月前，一位在寧夏打工的河南籍37歲男性突發(fā)腦出血，出血量約40ml，合并腎功能不全及凝血功能差，需要開顱手術清除顱內(nèi)血腫，到寧夏一知名醫(yī)院就診，但是由于合并腎功能不全，當?shù)蒯t(yī)生說，手術風險很大，有可能下不了手術臺，患者家屬商議后不敢在當?shù)刈鍪中g，聽說鄭州七院神經(jīng)外一科治療腦出血有特色，直接行程千里來到我院。

    經(jīng)過術前的積極準備，馬玉德主任經(jīng)過2個小時的顯微手術，成功清除血腫，安全下手術臺，術后經(jīng)過腎病科的透析治療，保護好腎功能，以及監(jiān)護室的監(jiān)護治療，患者沒有再發(fā)生顱內(nèi)二次出血，腎功能也逐漸好轉(zhuǎn)，治愈出院。

    腦出血已經(jīng)是近年來腦血管病中多發(fā)病之一，嚴重威脅患者的生命，據(jù)調(diào)查基層醫(yī)院神經(jīng)外科的80%以上住院手術患者都是腦出血，每年都有全國性的腦出血專題會議，討論手術方式及療效，由于腦出血發(fā)病急、病情進展快、就近治療的特點，目前國內(nèi)還沒有一個統(tǒng)一的手術方式指導意見。神經(jīng)外科一病區(qū)近幾年來積極探索腦出血的手術治療，提出“個體化的手術治療”理念，根據(jù)患者的出血量、出血部位和病情選擇不同的手術方式，包括側(cè)裂入路血腫清除復位骨瓣術、小骨窗開顱血腫清除術、大骨瓣開顱清除血腫合并去骨瓣減壓術、腦出血鉆孔引流術、小腦出血手術、腦干出血開顱清除術等，個體化的手術方式、熟練的顯微操作技術以及術中腦保護的嚴格理念保證了手術成功率高，術后并發(fā)癥少，恢復快，擴大了影響，很多患者慕名前來手術。

   同時我們也成功開展了合并腎功能不全的腦出血手術，開展了心臟換瓣手術后長期口服抗凝藥物的腦出血、腦腫瘤、面肌痙攣等手術，這些手術要求術中止血嚴密、操作熟練，否則就會引起術后腦內(nèi)大出血，危及患者生命。這些手術的開展也離不開我院腎內(nèi)科、心血管科、監(jiān)護室、麻醉科的大力支持，也體現(xiàn)了我院心腎專科的特色。