一般多發(fā)生于四肢骨的軟骨肉瘤，卻發(fā)生在位68歲老先生顱內(nèi)，且已發(fā)展為惡性腫瘤。在鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)，經(jīng)過馬玉德主任等醫(yī)生的精心手術(shù)治療，轉(zhuǎn)危為安，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

這名患者在去年體檢時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一核桃大小的腫瘤，在當(dāng)?shù)卦\斷為腦膜瘤，因為是良性腫瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議進(jìn)一步觀察。今年春節(jié)前老先生出現(xiàn)頭痛癥狀，在當(dāng)?shù)亟?jīng)過核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤在增大，因為臨近春節(jié)，未到醫(yī)院進(jìn)一步治療。春節(jié)后患者頭痛進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、肢體癱瘓、尿失禁等癥狀。因為患者老伴曾在該科成功手術(shù)過顱內(nèi)動脈瘤，所以他和子女們堅持到該院神經(jīng)外科一病區(qū)住院治療。

    來院后經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤比春節(jié)前又有所增大，已經(jīng)侵犯矢狀竇，壓迫支配運(yùn)動的大腦皮層，最大直徑7cm。通過影像資料判斷不是良性腫瘤，屬于惡性腫瘤。對于這種病例，手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)中稍有不慎，就可能會造成大出血、癱瘓，甚至生命危險。

   經(jīng)過多次術(shù)前討論，制定好嚴(yán)密的手術(shù)計劃，在麻醉科醫(yī)師的配合下，神經(jīng)外科馬玉德主任在顯微鏡下仔細(xì)分離腫瘤與血管及腦組織的粘連，歷經(jīng)3個小時，將腫瘤完整切除，并成功保留腫瘤壓迫的血管與正常腦組織。手術(shù)后該院病理科病理報告為間質(zhì)性軟骨肉瘤，為非常罕見的顱內(nèi)腫瘤。術(shù)后患者頭痛、尿失禁癥狀消失，癱瘓肢體恢復(fù)正常。

   據(jù)馬玉德介紹，軟骨肉瘤一般多發(fā)生于四肢長骨與骨盆，多發(fā)生于骨髓腔、骨膜，由于顱骨與四肢長骨的解剖結(jié)構(gòu)不同，顱骨沒有骨髓腔與骨膜，生長在顱內(nèi)非常罕見，神經(jīng)外科專業(yè)書上也未見有任何描述。這一例患者腫瘤來源于硬腦膜。對于此類手術(shù)的相關(guān)報道非常少。