花季少女植入母親腎臟，醫(yī)生用大愛傳遞大愛

去年11月17日，豫東女孩妍妍(化名)，在鄭州七院腎移植腎內(nèi)科，完成了腎移植手術(shù)。而器官的供體，來自她的母親。

“手術(shù)前兩天，妍妍的母親發(fā)生交通意外，導(dǎo)致重度顱腦損傷、腦死亡。”鄭州七院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員馬媛說，妍妍在兩年前被查出尿毒癥，其間一直靠透析維持生命，備受折磨。發(fā)生這個意外后，家人很快想到器官移植。

“生的希望，理應(yīng)眷顧這個孩子?！瘪R媛說，妍妍在家非常懂事，為了節(jié)約幾元錢的交通費(fèi)，她有時甚至步行去醫(yī)院透析?！板邮芤浦彩中g(shù)的同時，母親的另外兩個器官，也挽救了其他患者的生命?！编嵵萜咴耗I移植腎內(nèi)科主任、鄭州市泌尿醫(yī)學(xué)研究所所長王長安說，為了減輕這個家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院免去了女孩的所有住院費(fèi)用。

更讓妍妍和家人感動的是，王長安主任在妍妍出院后，還幫她協(xié)調(diào)到兩萬多元的藥品。該科針對術(shù)后的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，合理精準(zhǔn)用藥，最大限度地減少了并發(fā)癥的發(fā)生，效果好、副作用小，費(fèi)用也越來越低。

器官捐獻(xiàn)，讓生命在他人身上延續(xù)

采訪中王長安提到，雖然腎移植手術(shù)讓很多患者重獲新生。由于供體數(shù)量限制，每30~50個需要進(jìn)行腎移植的患者中，只有一位有機(jī)會獲得相匹配的腎臟，有許多患者在低質(zhì)量地生存，甚至在等待過程中死亡。

與世界各國一樣，器官緊缺也是我國器官移植發(fā)展的瓶頸。受傳統(tǒng)觀念影響，過去在我國很少有人捐獻(xiàn)器官。“其實，捐獻(xiàn)器官，是讓自己或親人的生命在他人身上延續(xù)?！蓖蹰L安說，2015年開始，公民去世后自愿捐獻(xiàn)器官已成為器官移植使用的唯一渠道，全國已全面推行心死亡遺體器官捐獻(xiàn)(簡稱DCD)，鄭州七院是可進(jìn)行心死亡捐獻(xiàn)器官移植的醫(yī)院之一。

尋找腎源，是一項社會性極強(qiáng)的工作，不被理解、被拒絕的事情時有發(fā)生。但王長安覺得，一個生命的逝去總是令人難過的，但是為了另一生命的重生，移植協(xié)調(diào)員愿意承擔(dān)這一切，只有充分尊重捐獻(xiàn)者的意愿，珍惜每一個捐獻(xiàn)器官，才能讓更多人自愿捐獻(xiàn)器官。讓人欣慰的是，人們的觀念也在悄悄變化，越來越多的人邁出捐獻(xiàn)器官這一步。

親屬腎移植緩解腎源緊張，患者遠(yuǎn)期存活率更高

對終末期尿毒癥患者來說，腎臟移植是目前有效治療方法之一，這一技術(shù)已非常成熟，腎移植患者1年存活率達(dá)95%以上。據(jù)報道，國內(nèi)腎移植患者最長存活了32年，國外有超過40年的報道，術(shù)后大部分患者可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活。

據(jù)介紹，鄭州七院自成功開展腎移植手術(shù)至今，已累計2000多例，其中最年長者68歲，最小的孩子只有10歲。多項技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，目前每年完成腎移植手術(shù)近百例，腎移植手術(shù)的數(shù)量、質(zhì)量穩(wěn)居全省前列。

據(jù)了解，在腎源嚴(yán)重短缺的情況下，許多移植受者，接受了親屬的器官捐助。親屬腎臟移植作為腎臟移植的補(bǔ)充，近年來在我國發(fā)展非常快。我國法律規(guī)定，三代以內(nèi)的直系或者旁氏親屬，以及夫妻之間可以進(jìn)行器官捐贈，進(jìn)行活體腎臟移植。

臨床發(fā)現(xiàn)，親體腎移植許多方面明顯優(yōu)于尸體捐獻(xiàn)的腎臟移植。我國親屬活體腎移植同樣已進(jìn)入國際先進(jìn)行列。在鄭州七院腎移植腎內(nèi)科，已經(jīng)進(jìn)行親屬活體供腎腎移植手術(shù)300余例。

血液凈化中心給了腎友家的溫暖

血液透析，也是尿毒癥患者賴以延長生命的治療方式之一。鄭州七院血液凈化中心到目前已經(jīng)有30多年的歷史，配有專職透析醫(yī)師、護(hù)師及國際一流的血液透析機(jī)，目前已達(dá)50臺，其規(guī)模位于全省前列，這里率先在省內(nèi)開展了血漿置換、血液濾過和血液灌注等各項血液凈化技術(shù)，年血液透析例數(shù)達(dá)3萬余人次。

除了專業(yè)、細(xì)致的治療，醫(yī)護(hù)人員還用“暖心話”、“貼心照顧”來安慰患者飽受病魔折磨的心，讓他們樂觀起來，有利于治療。有些剛開始做透析的患者會不適應(yīng)，出現(xiàn)煩躁、頭痛等癥狀，醫(yī)護(hù)人員就一直守在患者身邊，端茶倒水、調(diào)整體位;因為趕時間，有些患者透析前沒吃飯，在透析時容易出現(xiàn)低血糖、低血壓甚至低血壓性休克等，于是，醫(yī)護(hù)人員會遞上自備的糖果點(diǎn)心……因為來透析的患者多且大多病情較重，血液凈化中心的工作人員一年365天，天天忙碌，經(jīng)常加班加點(diǎn)，日復(fù)一日，年復(fù)一年，陪伴透析病人，所以他們被譽(yù)為“尿毒癥”患者的保護(hù)神。

銳意進(jìn)取，攻克多項臨床技術(shù)難關(guān)

王長安醫(yī)師是我省最早從事腎移植的專家之一，收獲了不少“醫(yī)技高超、醫(yī)德高尚”的贊譽(yù)，很多患者和他成了朋友。在他的帶領(lǐng)下，鄭州七院腎移植腎內(nèi)科在術(shù)前配型、術(shù)后血藥濃度檢測及急慢性排斥反應(yīng)的診治水平與國際同步，腎移植活檢與病理診斷水平在全省名列前茅，多年連續(xù)保持一年人腎存活率95%以上，遠(yuǎn)期存活率也達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

不僅如此，移植團(tuán)隊還攻克了多項臨床技術(shù)難關(guān)：

率先在全省成功開展了親屬活體供腎腎移植術(shù);

率先在鄭州市成功地開展了肝腎聯(lián)合移植術(shù)及胰腎聯(lián)合移植術(shù);

配合本院心外科在全省率先開展了同種異體心臟移植術(shù);

開展的PRA檢測，T細(xì)胞亞群監(jiān)測和可溶性白細(xì)胞介素受體的檢測，可提前預(yù)測排斥反應(yīng)的發(fā)生率。

目前，王長安帶領(lǐng)團(tuán)隊承擔(dān)河南省科技攻關(guān)項目1項、鄭州市科技攻關(guān)項目4項。

研發(fā)的血管探測儀、家用血鉀檢測儀獲國家技術(shù)專利。

2014年《CKD進(jìn)展的危險因素和腎功能評價指標(biāo)的調(diào)查》獲河南省科學(xué)技術(shù)普及成果一等獎。

2015年《血漿置換在廣泛致敏受者腎移植術(shù)前的應(yīng)用研究》獲河南省科學(xué)技術(shù)獎。

經(jīng)過多年積淀，鄭州七院腎移植腎內(nèi)科已逐步建立起一支管理規(guī)范、經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的器官移植專家隊伍，并形成一套包括公民去世后器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)，捐獻(xiàn)器官摘取、轉(zhuǎn)運(yùn)、移植，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)，圍手術(shù)期治療、患者隨訪等為一體的國內(nèi)一流的器官移植診療體系和管理流程。

在河南省內(nèi)和周邊省市，腎病患者間傳遞生命希望的那句話，還是“腎移植，到鄭州七院”。

專家名片

王長安主任醫(yī)師鄭州市第七人民醫(yī)院腎移植腎內(nèi)科主任、鄭州市泌尿醫(yī)學(xué)研究所所長。河南省器官移植學(xué)會副主任委員、河南省醫(yī)學(xué)倫理委員會委員、鄭州市腎臟病學(xué)會副主任委員，河南省腎臟病專業(yè)委員會常務(wù)委員。從事泌尿外科30余年，參加了近千例器官移植手術(shù)，在腎移植術(shù)前準(zhǔn)備、圍手術(shù)期管理、器官切取、腎移植術(shù)后免疫抑制劑的合理應(yīng)用等方面積累了豐富的經(jīng)驗。2000年在省內(nèi)率先開展了省內(nèi)親屬活體腎移植、肝腎聯(lián)合移植、腹腔鏡取腎活體腎移植手術(shù)，長期人/腎存活達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。