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河南省城鄉(xiāng)居民大病保險政策解讀

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發(fā)布日期:2021/7/30  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

城鄉(xiāng)居民大病保險是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。

     一、保障對象:我省享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的人員。

     二、保障范圍:大病保險的支付范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一致,為政策范圍內(nèi)住院(含門規(guī)定的門診重特大疾?。┽t(yī)療費用,不包含乙類藥品、診療項目(含一次性醫(yī)用材料)個人首先自付部分。困難群眾大病補充醫(yī)療保險與大病保險的支付范圍一致。

     三、大病保險起付線、報銷比例及封頂線

起付線(元)

醫(yī)療費用補助標準(元)

報銷比例%

年度最高支付限額(萬元)

 

 

11000

1.1萬—10()

60

 

 

40

10萬以上

70

      ※農(nóng)村貧困人口:0.55萬—10萬(含)報銷85%;10萬以上報銷95%。

      ※參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院),只負擔(dān)一次大病保險起付線。