記者 王嘉譯 通訊員 付海林

　　近日，鄭州市第七人民醫(yī)院心外科九病區(qū)陳國鋒主任團隊成功完成一例微創(chuàng)胸腔鏡下不停跳二尖瓣置換+三尖瓣成形術(shù)。7月6日，患者已經(jīng)康復出院。

　　62歲患者段先生，活動后胸悶已有6年。近日突發(fā)病情加重，2小時后入住鄭州七院心外科九病區(qū)。心臟彩超檢查示：二尖瓣大量反流，反流面積18.6cm2，三尖瓣大量反流，反流面積20cm2，肺動脈收縮壓64mmHg。心電圖示：Ⅲ度房室傳導阻滯。診斷為：心臟瓣膜病、二尖瓣重度關(guān)閉不全、三尖瓣重度關(guān)閉不全 肺動脈高壓、心功能Ⅲ級（NYHA）、心律失常、陣發(fā)性心房顫動 Ⅲ度房室傳導阻滯。

　　陳國鋒主任等專家認為患者二尖瓣、三尖瓣重度關(guān)閉不全，若不及時手術(shù)換瓣，隨時可能出現(xiàn)生命危險。傳統(tǒng)的開胸心臟換瓣手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、康復時間長，考慮到患者病情復雜，年齡較高，基礎體質(zhì)較差，決定行目前先進的微創(chuàng)胸腔鏡下不停跳二尖瓣置換+三尖瓣成型術(shù)。6月27日，在麻醉團隊和手術(shù)室團隊的配合下，在右側(cè)前胸壁做三個2cm左右切口，右側(cè)頸內(nèi)靜脈、左側(cè)股動靜脈插管建立體外循環(huán)，心臟不停跳的情況下行電視胸腔鏡二尖瓣機械瓣膜置換+三尖瓣成形術(shù)，手術(shù)順利完成，術(shù)中機血100ml。術(shù)后第二天即能下床活動。

　　據(jù)陳國鋒介紹，二尖瓣是心臟內(nèi)的類似“單向閥門”的結(jié)構(gòu)，左心房的血流通過二尖瓣進入左心室，由于感染、退行性病變、冠心病等原因?qū)е露獍觋P(guān)閉不全，進而引起血流動力學紊亂，最終引起心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，所以必須通過手術(shù)來解決。胸腔鏡下心臟瓣膜手術(shù)具有切口小，創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，康復快，住院時間短，住院費用少等優(yōu)勢，較傳統(tǒng)開胸心臟手術(shù)來說患者更易接受。