作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，心臟是現(xiàn)代外科領(lǐng)域最晚被打開(kāi)的器官。為不停跳動(dòng)而又充滿血液的心臟手術(shù)，無(wú)論是開(kāi)胸“換心”，還是微創(chuàng)置換“閥門”，考驗(yàn)的不僅是超凡的勇氣和智慧，更需要的是精湛的技術(shù)和團(tuán)隊(duì)。

短短兩年來(lái)，作為一所以心血管病治療聞名的三甲醫(yī)院——鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院），該院成功實(shí)施了近50例心臟介入創(chuàng)新技術(shù)——經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），開(kāi)創(chuàng)了我省心臟瓣膜病診療新時(shí)代，為心臟瓣膜病患者帶來(lái)了福音。

微創(chuàng)置換 近50位患者首受益

日前，在中國(guó)結(jié)構(gòu)周暨第三屆中國(guó)國(guó)際結(jié)構(gòu)性心臟病會(huì)議上，鄭州市第七人民醫(yī)院院長(zhǎng)袁義強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀進(jìn)行了一例挑戰(zhàn)性TAVR直播手術(shù)。患者70多歲，為先天性主動(dòng)脈瓣TYPE0型二葉瓣，極重度鈣化伴重度關(guān)閉不全，團(tuán)塊狀鈣化自左室流出道至瓣環(huán)上。直播活動(dòng)中，國(guó)外權(quán)威專家討論病例時(shí)指出，由于瓣膜釋放位置不好控制，容易出現(xiàn)瓣膜移位及瓣周漏，該例手術(shù)難度極高，為TAVR術(shù)中具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。令人驚嘆的是，袁義強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)技術(shù)嫻熟、配合默契，術(shù)中瓣膜位置釋放完美，術(shù)后效果理想，贏得了現(xiàn)場(chǎng)及線上主持的國(guó)內(nèi)外專家一致好評(píng)?！霸谖覀?0后的專家群體中，袁義強(qiáng)是國(guó)內(nèi)一流的心臟病學(xué)科專家，帶出來(lái)的團(tuán)隊(duì)也是一流的。”國(guó)家心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長(zhǎng)生教授曾高度贊譽(yù)說(shuō)。自2017年開(kāi)展我省首例TAVR手術(shù)以來(lái)，該院成功開(kāi)展了近50例TAVR術(shù)，居河南省前列，其中，有10例更具挑戰(zhàn)的單純無(wú)鈣化及狹窄的單純主動(dòng)脈瓣重度返流患者；5例急診TAVR術(shù)，其中，2例急診TAVR術(shù)患者病情危重，術(shù)前無(wú)法進(jìn)行任何常規(guī)評(píng)估，所有患者均無(wú)并發(fā)癥，隨訪結(jié)果良好。

創(chuàng)新技術(shù) 造福高齡心臟病患者

國(guó)際舞臺(tái)，敢于亮劍。信心來(lái)源于砥礪奮進(jìn)、技術(shù)創(chuàng)新。從醫(yī)22年，正是靠著這種長(zhǎng)年“泡”在手術(shù)室，“釘”在門診上，“長(zhǎng)”在病房里的執(zhí)著拼搏精神，讓袁義強(qiáng)教授在技術(shù)上日臻成熟、創(chuàng)新不止。作為心臟介入三大創(chuàng)新技術(shù)之一，TAVR術(shù)無(wú)須開(kāi)胸，通過(guò)導(dǎo)管就能將特制的人工瓣膜送到需要置換的病變位置。這就避免了體外循環(huán)，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)也很快，患者通常只需要住院幾天就能出院。但國(guó)內(nèi)權(quán)威心臟專家表示，由于TAVR術(shù)難度系數(shù)較高，需要外科、介入、影像、護(hù)理等團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，目前，只有少數(shù)醫(yī)院可以開(kāi)展。2017年9月17日，在多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)通力合作下，該院成功完成了我省首例TAVR術(shù)，2018年手術(shù)量位列全國(guó)前十，在省內(nèi)居前列。

責(zé)任擔(dān)當(dāng) 培養(yǎng)更多青年醫(yī)生

我省是人口大省，也是心血管疾病高發(fā)省份。隨著人口老齡化的加速，隨著我國(guó)人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，瓣膜病患者也將越來(lái)越多?！皩?duì)于瓣膜病患者來(lái)說(shuō)，TAVR術(shù)不用開(kāi)胸，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是一種相對(duì)安全的手術(shù)?！痹x強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)主要成員張申偉副主任醫(yī)師說(shuō)，TAVR術(shù)目前適應(yīng)征逐漸步向中低?；颊撸磥?lái)瓣中瓣技術(shù)、可回收瓣、干瓣的技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展，將會(huì)讓越來(lái)越多的失去傳統(tǒng)外科手術(shù)機(jī)會(huì)或風(fēng)險(xiǎn)極高的患者受益?！白鳛橐孕难軐？茷樘厣娜?jí)甲等醫(yī)院，我院發(fā)揮心血管?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，為提高全省心血管病防治水平做出更大努力義不容辭?！痹x強(qiáng)說(shuō)，“目前，TAVR術(shù)在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有得到廣泛開(kāi)展。在這種情況下，我們醫(yī)院有責(zé)任，也愿意在這方面持續(xù)進(jìn)行努力和探索?！睘榱俗屓「嗲嗄赆t(yī)師了解瓣膜病，更好地將TAVR術(shù)普及到更多青年醫(yī)師群體，該院通過(guò)舉辦中部地區(qū)心血管論壇、TAVR高峰論壇等形式，從理論、技術(shù)、操作到患者的管理等各方面，持續(xù)對(duì)青年醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。袁義強(qiáng)表示：“我們醫(yī)院開(kāi)展TAVR術(shù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，不僅是全省第一家開(kāi)展手術(shù)的醫(yī)院，而且相繼開(kāi)展了近50例，在這方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)力量。同時(shí)，醫(yī)院各科都能積極配合協(xié)調(diào)于一體，我們可以把這個(gè)手術(shù)開(kāi)展得越來(lái)越好，努力讓更多的心臟瓣膜病患者受益?！?nbsp; 汪 輝 榮文翰