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腸息肉、胃息肉、膽息肉、鼻息肉到底哪個(gè)該切除?

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發(fā)布日期:2019/6/27  來源:漫畫腦卒中

體檢報(bào)告出來后,一些人被報(bào)告身體某個(gè)部位的小息肉弄得十分焦慮。有些息肉,可能就是腫瘤的前期征兆,也有些可能是良性的,不用過多在意。
那么到底哪個(gè)該切,哪個(gè)可以置之不理?今天聽聽專家的講解。
1、腸息肉:越早切除越好
腸息肉是腸道黏膜上所有隆起性的病變。一般而言,腸息肉分為非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉等,與腸癌的關(guān)系不大。

而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,有研究表明,95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤,相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈”。當(dāng)然,腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡,息肉數(shù)量、大小有關(guān)。
一般來說,單個(gè)、兩個(gè)息肉癌變概率不高,但數(shù)量越多,癌變機(jī)會(huì)越高;息肉越大癌變率也越大。1厘米以下的息肉癌變率為1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌變率為20%;2厘米以上的息肉癌變率則為50%。
一般情況下,發(fā)現(xiàn)有腸息肉,應(yīng)盡早切除,以免帶來一些其他疾病,甚至于惡化成大腸癌?!?br />但是,多數(shù)腸息肉患者沒有臨床癥狀,只有很少一部分會(huì)出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛、大便次數(shù)增多、便秘甚至腸梗阻等異常。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀就應(yīng)立即到醫(yī)院做腸鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)腸息肉,可通過內(nèi)鏡切除,再送病理檢查,明確治療。

此外,因腸息肉易復(fù)發(fā),一定要定期復(fù)查。平時(shí)多食用蔬菜水果,遠(yuǎn)離煙酒。對(duì)于有家族史的人群,應(yīng)該2年至3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
2、胃息肉:發(fā)現(xiàn)就得切
胃息肉是生長(zhǎng)在人體胃腸黏膜表面上的贅生物,不易被察覺,因此人們對(duì)胃息肉比較陌生。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。

胃息肉可以分為較為常見胃底腺息肉,慢性炎癥刺激引起的增生性息肉,以及癌變風(fēng)險(xiǎn)較大的腺瘤性息肉等。
專家建議,一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉,即使是小腺瘤,也要及時(shí)切除。
因?yàn)殡S著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大,其癌變率也隨之增加,建議及早切除。
目前,對(duì)胃息肉的治療主要是內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。
多數(shù)胃息肉出現(xiàn)在50歲以上的人群中,推薦對(duì)50歲以上人群進(jìn)行大便潛血和內(nèi)鏡檢查。
在日常生活中,良好的飲食習(xí)慣可以預(yù)防胃息肉的發(fā)生。合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例。
特別是對(duì)于慢性炎癥刺激引起的增生性息肉,應(yīng)該多吃清淡的食物、盡量減少腌制食品的攝入。
3、膽囊息肉:具體情況具體分析
膽囊息肉就是膽囊黏膜上隆起的一個(gè)“肉疙瘩”,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉的隱蔽性強(qiáng),有相當(dāng)數(shù)量的人沒有任何癥狀,體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
目前膽囊息肉的病因尚不清楚,長(zhǎng)期飲酒,高脂飲食,不吃早餐、壓力大、熬夜及生活不規(guī)律者,容易得膽囊息肉。
膽囊息肉以良性息肉更為多見,但也要預(yù)防癌變。因?yàn)槟懩蚁⑷饪赡軐?dǎo)致膽囊功能異常;位置靠近膽囊管的息肉長(zhǎng)大堵塞管道后,可能造成膽囊積液和膽囊炎;長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,有可能導(dǎo)致癌變。所以,千萬不可掉以輕心。
一旦發(fā)現(xiàn)就要定期復(fù)查。如果符合以下手術(shù)指征,建議盡早手術(shù)治療:
膽囊單發(fā)息肉直徑超過1厘米以上,蒂粗大者,尤其是基底寬,位于膽囊頸部,年齡超過50歲;
膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石且有癥狀;
迅速增大或癥狀明顯等。
膽囊息肉直徑小于5毫米,無癥狀,要每3~6個(gè)月隨訪。
4、鼻息肉:不大的話可先用藥觀察
鼻息肉常出現(xiàn)在上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處,是一種良性小腫瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,如果息肉持續(xù)長(zhǎng)大,鼻塞感會(huì)加重。
如果息肉阻塞咽鼓管,可能會(huì)導(dǎo)致患者耳鳴,聽力減退,還可引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并發(fā)癥,更致命的是可引發(fā)癌變。
因此,一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀,建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。如果確診是鼻息肉,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
在治療上,如果息肉患者病情不重,可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻,并持續(xù)觀察;

如果息肉較大、癥狀較重,則要手術(shù)治療,并在術(shù)后做活檢明確診斷。


5、宮頸息肉:不大的話用藥觀察
宮頸息肉是慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激的結(jié)果,大多為良性,無明顯癥狀,少部分患者會(huì)有與月經(jīng)類似的出血癥狀。
因?qū)m頸息肉會(huì)產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物,所以會(huì)破壞陰道生理環(huán)境,降低精子活力,息肉也會(huì)形成黏液栓,阻礙部分精液進(jìn)入子宮,影響受孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,息肉會(huì)慢慢長(zhǎng)大出血,影響孕期健康。
因此,女性應(yīng)定期做婦科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉,應(yīng)盡早治療。若息肉較小時(shí),可先藥物消炎。如果超過黃豆粒大小,可微創(chuàng)手術(shù)切除。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查,確診息肉性質(zhì)。若病理檢查有惡變,要進(jìn)一步治療。若無惡變,因?qū)m頸息肉易復(fù)發(fā),術(shù)后也要定期復(fù)查。
6、聲帶息肉:看情況而異
聲帶息肉在臨床上比較常見,病因尚不十分清楚,可能與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)、長(zhǎng)期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。
聲帶息肉不僅可影響正常生活和工作,若息肉較大阻塞喉腔,可引起呼吸困難。聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。但很多息肉在癌變后,患者并沒有很強(qiáng)的不適感,息肉就不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變。
要注意,早期喉癌與聲帶息肉癥狀相似,較難用肉眼鑒別,需要做活檢區(qū)分。
因此,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、喉部異物感、咽喉干癢疼痛,建議立即到醫(yī)院做纖維喉鏡明確診斷,必要時(shí)也可在醫(yī)生建議下做手術(shù)摘除。
預(yù)防聲帶息肉的辦法是常用胖大海、菊花泡水喝,連續(xù)講話時(shí)間不要太長(zhǎng),注意休息,吃一些潤(rùn)喉藥,睡覺前喝一杯涼茶潤(rùn)喉,少吃酸辣食品,少喝酒。