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媒體聚焦丨不可忽視的胸痛

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發(fā)布日期:2019/4/22  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院


胸痛是什么?
毛幼林說:“我們胸痛一般來說的話,這個范圍還是比較廣,從上腹部到顏面部的這種疼痛,都可能是胸痛的范疇。因為這個胸痛很多人都咨詢過我,包括很年輕的或者很年長的人。還有一個老年人的話他就問我,他說昨天我走走路牙疼,我一走就牙疼一休息牙就不疼了,我說你這個要非常小心了,有可能就是心臟引起的一種心絞痛,不典型的心絞痛類似于一個牙疼的表現(xiàn),我說你要趕快到醫(yī)院來檢查一下。結果呢發(fā)現(xiàn)就是一個嚴重的血管堵塞,所以說我們胸痛的這種情況的話,從我們皮膚、骨骼以及我們肋間神經(jīng),我們內部的臟器包括我們的心臟、肺與大血管、縱隔這些都可以引起我們疼痛的這種癥狀,所以這些我們都把它歸為這種胸痛。”
哪些類型的胸痛會致命?
胸痛到底有沒有風險,我們一般來說的話,要注意四種這種比較嚴重的胸痛,這四種可能是會致命的,所以我們要特別小心,一個是和心臟有關系的,就是我們說的這種心絞痛和心肌梗死;第二個就是和我們肺有關系的,我們說的這種肺栓塞;第三種是這里面大血管有關系的,叫主動脈夾層;第四種就是和我們胸腔有關系的,我們叫張力性氣胸。這4種胸痛的話,隨時會導致人失去生命,這4種胸痛一定不能掉以輕心。
胸痛發(fā)生時有哪些急救措施?

專家說:“如果是老年人自己在家,第一件事一定要把門給先打開,如果你反鎖門的話,如果出現(xiàn)什么情況,救護人員很難進來對你進行救助;第二是一定要坐在一個舒服的地方,有些人說躺在那,但是如果對心臟性的話呢,如果躺那也有可能會引起心功能不全,這種悶氣加重,我們覺得還是坐在一個,比較舒服的沙發(fā)上是比較好一點的如果我們要有急救藥品的話,我們盡量掏出來,包括我們這種硝酸甘油,速效救心丸,進行舌下含服,那個也是還提醒大家,放在手邊身邊最容易拿到的位置,甚至是隨身攜帶;然后我們進行含服的話,我們要看一個時間,如果是超過5分鐘或者10分鐘沒有緩解,我們要及時的撥打120,然后進行及時的救治;如果緩解的話,我們也應該盡快自行的,或者是在家人的陪同下,到醫(yī)院盡早的去進行這種診治,如果我們旁邊有這種病人,出現(xiàn)這種胸痛情況的話,我們一定協(xié)助他讓他坐在沙發(fā)上,或者靠著東西坐著,而且盡量我們要安撫病人;有些病人胸口痛了,家屬緊張的不得了,把病人嚇的更緊張,這種病的話你這種鎮(zhèn)定的態(tài)度,和這種安慰的語言,對病人進行一個梳理,因為這種情況的話,如果是心臟,他幾分鐘能緩解過來就緩解過來了,如果緩解不過來,可能就又誘發(fā)出一個更嚴重的問題,所以這幾分鐘會很關鍵的,你如果嚇著他的話,對他進行這種精神方面的刺激,會加重這種心血管的疾病,所以說周邊人對這個病人的環(huán)境影響,其實也是非常重要的。”


如何預防胸痛?

我們包括是幾個有些都是我們可控的因素,有些是不可控的因素

包括我今天重點講的心臟性的這種,冠心病引起的心絞痛我們不可控的話,包括有家族史。但是有些是我們可控的因素,就包括我們說你這個生活習慣,有些病號的話愛吸煙愛喝酒,我就建議他,一定要把煙給戒了;酒的話盡量的戒,戒不了的話就一天一兩之內,要控制一下;另外我們飲食總量要控制,不能暴飲暴食大吃大喝,而且這個飲食的種類也要注意,我們一般是低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,像我們說的這種動物內臟、肥肉,有些人愛吃紅燒肉,還有蝦頭蟹黃海鮮類的這種,魷魚這些膽固醇都非常高,還有一些老年人,尤其有些老年人特別注意養(yǎng)生,就是愛吃那種營養(yǎng)粥,枸杞、豆子有些人打了很多核桃要補腦,如果是血脂稠或者有血管硬化的中老年人,這種核桃是高油脂食物,也要適當控制。我曾經(jīng)碰到有些老年人也特別注意,這些肥肉一點不吃,但是營養(yǎng)粥喝的多,結果血管也就喝出問題了,所以我們各方面要注意。另外的話呢 還要注意一個就是心態(tài),一定要這種樂觀積極向上的心態(tài),適當?shù)倪\動。運動的話呢,老年人一般我們建議,可以散步為主,但是如果是要去晨練,我們建議尤其是在冬季,盡量避免晨練,天氣惡劣的話盡量避免晨練,在天氣過于寒冷的時候,我們一般來說是在中午或者下午,進行戶外的活動是比較安全對身體有益的,這避免心腦血管的發(fā)生。因為年齡大了他是以保養(yǎng)為主,如果你外界這種刺激,就是沒病的話你長期的不良刺激,也會對心腦血管產(chǎn)生不利的這種影響。我們在醫(yī)學上有一個16字箴言,戒煙限酒、心里平衡、合理膳食、適量運動。


毛幼林
鄭州市心血管病醫(yī)院鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內科三病區(qū)副主任副主任醫(yī)師、副教授,博士,鄭州市第七人民醫(yī)院暨鄭州市心血管病醫(yī)院心血管內科三病區(qū)副主。現(xiàn)任國家衛(wèi)計委冠脈培訓基地導師,中國保健協(xié)會心血管委員會委員。河南卒中重癥青年委員會副主任委員,河南醫(yī)學會心臟起搏與電生理分會委員。鄭州醫(yī)學會及鄭州醫(yī)師協(xié)會心血管委員會委員。主持省市科技攻關項目多項,并獲得省科技成果獎多項。