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科普丨年紀(jì)輕輕腰間盤就突出,為什么?

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發(fā)布日期:2019/3/19  來(lái)源:鄭州市第七人民醫(yī)院

作為困擾現(xiàn)代人的一大頑疾,很多人年紀(jì)輕輕就患上了腰椎間盤突出,日常生活苦不堪言。然而對(duì)于腰椎間盤突出,大家的誤解也不少。突出的腰椎間盤長(zhǎng)什么樣?為何腰間盤突出偏偏找上你?

腰椎間盤突出不一定是病

什么是椎間盤?

上下兩節(jié)脊椎骨中間的組織叫椎間盤,它由上下軟骨板、環(huán)狀的纖維環(huán)和中間的髓核組成。椎間盤就好像是椎體之間的“海綿墊”,起緩沖作用。



椎間盤髓核可以吸收震蕩和協(xié)助腰椎彎曲。它就像果凍一樣可以隨著外界的壓力而改變形狀和位置,周圍厚厚的一層纖維環(huán)把髓核牢牢地鎖在最里層。一旦髓核滑出纖維環(huán),就會(huì)壓迫脊髓神經(jīng),產(chǎn)生腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛,甚至?xí)?dǎo)致癱瘓。

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥

雖然“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”(簡(jiǎn)稱“腰突癥”)只差一個(gè)字,但這兩者大不一樣。簡(jiǎn)單說(shuō),椎間盤突出是一種病理或影像學(xué)描述,腰椎間盤突出癥才是病。


你的腰疼是哪種

一提到腰疼,大部分人首先想到的可能就是腰椎間盤突出,其實(shí)腰痛的種類有很多。

腰疼并伴隨下肢放射痛:神經(jīng)受累

沿著腰一直到大腿、小腿,甚至足背、足底一條線的疼,或有麻木、踮腳走不了路、下肢無(wú)力等癥狀,可能是神經(jīng)受累所致。需要去醫(yī)院檢查壓迫程度及壓迫位置。

能摸到、有壓痛:腰肌勞損

腰肌和腰背筋膜疼痛,位置相對(duì)比較淺,如果感覺(jué)腰疼,且能摸到,按壓時(shí)有疼痛感,往往可能就是腰肌勞損。

待著不動(dòng)也疼:須排除腫瘤可能

出現(xiàn)不明原因的腰疼,又找不到特殊的壓痛點(diǎn),夜間睡著時(shí)也疼得厲害,處于舒適、放松的休息狀態(tài)時(shí)仍然很疼,必須及時(shí)到醫(yī)院排除是否為腫瘤,以免延誤治療。

位置很深、活動(dòng)受限:腰椎間盤問(wèn)題

當(dāng)腰椎間盤出現(xiàn)問(wèn)題,其疼痛位置在身體后中心比較深的地方。感覺(jué)很疼,甚至活動(dòng)受到限制,但觸摸腰和后背時(shí),并沒(méi)有很疼的壓痛點(diǎn)。確診需要借助CT或核磁共振輔助診斷。

令人“折腰”的4個(gè)原因


年齡

椎間盤退變是腰椎間盤突出的一個(gè)病因,其根本原因是脊柱的退行性病變,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是隨著年紀(jì)的增大,脊柱也會(huì)老化。


久坐且坐姿不正確

坐著的時(shí)候,腰椎承受的力量是站著的兩倍。例如體重70公斤的人,坐著時(shí)腰椎承受了140公斤的力量。若身體向前傾20度,壓力更高達(dá)200公斤,接近原本的3倍。

傷腰坐姿一:窩在沙發(fā)里

質(zhì)地柔軟的沙發(fā)會(huì)讓人臀部下陷,雖然感覺(jué)很舒服,但由于膝蓋的位置高過(guò)腰部,背部拱起,腰部肌肉會(huì)受到牽拉,負(fù)擔(dān)會(huì)很大,久坐腰肌容易疲勞,引起腰痛。

傷腰坐姿二:椅子只坐一半


有的人坐著時(shí)習(xí)慣臀部只與椅子搭個(gè)邊,背部斜靠椅背,腰部懸空,更有甚者兩腿前伸張開(kāi)。這種坐姿令脊椎拱起,腰部失去椅背的支撐,壓力會(huì)很大,容易引起腰背痛。

傷腰坐姿三:盤腿坐

盤腿坐或是一只腳擱在另一只腿上,時(shí)間一長(zhǎng),會(huì)引起腿部左右兩側(cè)肌肉失衡,進(jìn)而影響腰部肌肉。

工作所致

長(zhǎng)期做重力工作或長(zhǎng)時(shí)間需要用到腰的人,更易發(fā)生非生理性退變。

受寒受濕

長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷或是潮濕的地方會(huì)使小血管收縮,肌肉痙攣,增加腰椎間盤及其周圍組織的炎癥。

做好這5件事,擋住突出的椎間盤

人在20多歲以后,腰椎間盤就慢慢開(kāi)始退化,人處于彎腰狀態(tài)時(shí),髓核在擠壓下往椎管內(nèi)突出,再加上打噴嚏的瞬間,腹壓急劇升高,沖擊脊柱,容易誘發(fā)腰椎間盤急性突出。建議腰椎有慢性損傷人打噴嚏時(shí),最好用雙手反叉護(hù)住腰,保護(hù)腰椎穩(wěn)定, “順勢(shì)而為”,控制動(dòng)作幅度,不要挺直腰后再猛然前傾打噴嚏。日常生活中,以下預(yù)防和保健方法可以幫你護(hù)腰:

注意坐姿

正確的坐姿是腿部和腰部成直角,膝蓋彎曲度也應(yīng)成直角,左右大腿大致平行,雙腳平放在地面上,挺起腰板,頭部自然放松。同時(shí)應(yīng)注意椅子不能過(guò)高,身體稍稍后仰,輕輕靠于椅背,使上身與腿部夾角維持在90~135度左右。避免久坐,建議經(jīng)常站起來(lái)舒展一下,讓身體自然放松。

保持椅子和睡床硬度

椅子或床太軟,容易導(dǎo)致肌肉松弛,不僅影響身材,還可能誘發(fā)頸腰部癥狀。

注意睡姿

平躺時(shí),枕頭高度適中,膝下墊軟枕;側(cè)臥時(shí),枕頭與肩膀保持同一高度,雙膝之間夾一軟枕。這樣不管是對(duì)腰椎還是頸椎都有放松作用。

搬重物的姿勢(shì)

搬東西時(shí),要蹲下搬起地上的物品,起身時(shí),要將所搬物品靠近身體并盡量放低,減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。


加強(qiáng)鍛煉

平時(shí)應(yīng)做一些鍛煉腰肌的保健操讓腰肌堅(jiān)固地維持腰椎的正常生理曲度。如貓拱背,保持跪姿,膝蓋位于髖關(guān)節(jié)正下方,靠腹部力量收縮來(lái)吸氣和吐氣,背部順勢(shì)上揚(yáng),頭和屁股向內(nèi)收,像貓一樣弓背,同時(shí)憋氣保持1~2秒。

如果有腰椎間盤突出,醫(yī)生說(shuō)的靜養(yǎng),不是回家往床上躺著,而是不宜有太劇烈或者過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。如果只是屬于輕度的腰椎間盤突出,太極、散步等非劇烈運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),改善肌肉痙攣,能起到一定的緩解作用。

脊柱有正常的生理曲度,隨意牽拉,尤其是脊柱在失衡情況下受壓,很容易引發(fā)腰椎病。腰椎不好,全身受罪;希望大家注重腰突癥的預(yù)防和保健,善待椎間盤,遠(yuǎn)離腰突癥。