相對(duì)于腦卒中的救治，公眾對(duì)如何預(yù)防腦卒中的發(fā)生知之甚少。

鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）神經(jīng)外科一病區(qū)主任馬玉德稱，多數(shù)缺血性腦卒中（腦梗死）的病因都是由頸動(dòng)脈狹窄引起。而及早干預(yù)頸動(dòng)脈狹窄，是預(yù)防和治療缺血性腦卒中的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

缺血性腦卒中病因原來(lái)出在脖子？

近日，60歲的王先生因間斷性單側(cè)肢體活動(dòng)障礙和頭暈，到鄭州市七院就診。馬玉德主任完善各項(xiàng)檢查后發(fā)現(xiàn)，其腦部有腔性腦梗死?！盎颊叩牟∫蚴且粋?cè)頸動(dòng)脈發(fā)生重度狹窄?！?/p>

明確病因后，馬玉德的手術(shù)團(tuán)隊(duì)制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案——頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

成功手術(shù)后，引起患者相關(guān)癥狀的短暫性腦缺血沒(méi)有再發(fā)作，王先生恢復(fù)了正常生活。

馬玉德說(shuō)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是一種病因治療。頸動(dòng)脈狹窄后形成斑塊，斑塊不斷脫落形成栓子，栓子運(yùn)動(dòng)到大腦中堵塞血管，繼而引發(fā)缺血性腦卒中?！搬槍?duì)發(fā)病原因治療，也就從根源上避免了更嚴(yán)重疾病的發(fā)生?！?/p>

近期發(fā)布的中國(guó)腦卒中防治報(bào)告顯示，我國(guó)每12秒有一人發(fā)生腦卒中，每21秒有一人死于腦卒中。研究發(fā)現(xiàn)，60%的腦卒中由頸動(dòng)脈狹窄引起；若頸動(dòng)脈狹窄率大于75%，五年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的可能性達(dá)30%~75%。因此，通過(guò)干預(yù)頸動(dòng)脈狹窄病變來(lái)防治腦卒中，意義重大。

50歲以上人群體檢時(shí)建議篩查頸動(dòng)脈

專家稱，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)問(wèn)世已有半個(gè)多世紀(jì)，技術(shù)日臻完善，目前仍是公認(rèn)的預(yù)防和治療腦梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

在美國(guó)，每年約有十幾萬(wàn)病人接受該手術(shù)。而我國(guó)患者每年接受該手術(shù)的僅有幾千例。究其原因是患者受到“不到萬(wàn)不得已不去手術(shù)”的傳統(tǒng)觀念影響。

馬玉德表示，頸動(dòng)脈狹窄本身沒(méi)有典型表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，一些患者在早期可發(fā)生“小中風(fēng)”，即感覺(jué)突然麻木、上肢或下肢無(wú)力、面部痙攣或單眼突然發(fā)黑等，癥狀可能只持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就自行消退。嚴(yán)重者將導(dǎo)致腦梗死，引起死亡或偏癱、失語(yǔ)、偏盲等神經(jīng)功能障礙。

因此，他建議50歲以上的人群最好能在體檢時(shí)增加頸動(dòng)脈彩超項(xiàng)目，以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取干預(yù)措施。

●專家名片

馬玉德 主任醫(yī)師，神經(jīng)外科一病區(qū)主任。

從事神經(jīng)外科工作29年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。曾在國(guó)內(nèi)腦外?？迫揍t(yī)院工作多年，參加過(guò)中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)。

擅長(zhǎng)顯微手術(shù)治療腦腫瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、椎管腫瘤、腦出血、重型顱腦損傷、腦積水的手術(shù)與救治。熟練掌握經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療垂體瘤，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)以及內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血、垂體瘤等顱內(nèi)疾病，微血管減壓治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等疾病。